各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：
現(xiàn)將《山西省殘疾兒童康復(fù)救助制度》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
山西省人民政府
2018年11月7日
山西省殘疾兒童康復(fù)救助制度
為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，保障全省殘疾兒童及時得到基本康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》(國務(wù)院令第675號)和《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)，結(jié)合我省實際，制定本制度。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，遵循以人民為中心的發(fā)展思想，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，按照兜底線、織密網(wǎng)、 建機制的要求，堅持公開、公正、自愿、屬地、動態(tài)管理以及醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)與輔助器具適配相結(jié)合的原則，加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，既盡力而為，又量力而行，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高， 殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、救助對象及救助條件
(一)救助對象。
救助對象主要為0-6歲，符合救助條件的視力、聽力(言語)、肢體(包括腦癱)、智力(包括發(fā)育障礙、發(fā)育遲緩、智力低下)殘疾和孤獨癥兒童;部分救助項目擴展到7-14歲。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留 撫養(yǎng)的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童優(yōu)先救助。
(二)救助條件。
1.具有山西省常住戶口或居住證。
2.持有《中華人民共和國殘疾人證》或兒童殘疾篩查診斷定點醫(yī)院診斷建議書。
3.經(jīng)定點康復(fù)機構(gòu)評估，有康復(fù)訓(xùn)練需求、具有康復(fù)潛力、身體狀況穩(wěn)定。
4.殘疾兒童監(jiān)護人有正確認識和康復(fù)意愿，能夠按照相關(guān)要求配合做好康復(fù)救助工作。
三、救助內(nèi)容及救助標準
根據(jù)殘疾兒童個性化需要，以減輕功能障礙、改善功能狀況、 增強生活自理能力和社會參與能力為主要目的，為殘疾兒童提供包括兒童殘疾篩查診斷、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)、輔助器具適配、支持性康 復(fù)等方面的服務(wù)。各類殘疾兒童康復(fù)服務(wù)項目的救助內(nèi)容、標準如下:
(一)兒童殘疾篩查診斷。
經(jīng)兒童殘疾篩查診斷定點醫(yī)院確診的0-6 歲殘疾兒童，按400元/人給予其一次性篩查診斷費用救助。
(二)康復(fù)訓(xùn)練。
1.為0-6 歲的殘疾兒童提供定點康復(fù)機構(gòu)全日制康復(fù)訓(xùn)練。每年訓(xùn)練時間不少于10個月。救助標準為15000元/人/年。
2.為小年齡及已進入普通幼兒園的殘疾兒童和7-14 歲實施人工耳蝸植入手術(shù)的聾兒提供定點康復(fù)機構(gòu)非全日制康復(fù)訓(xùn)練。每年訓(xùn)練時間不少于10個月。救助標準為9000元/人/年。
3.對因各種原因未能在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練救助的殘疾兒童，由定點康復(fù)機構(gòu)或基層家庭醫(yī)生團隊提供社區(qū)個案康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。每年服務(wù)時間不少于10個月，每月不少于1次，每次時間不少于2小時。救助標準為3000元/人/年。
4.殘疾兒童在同一年度內(nèi)不得重復(fù)申請康復(fù)訓(xùn)練救助，其中，多重殘疾兒童可由其監(jiān)護人在同一定點康復(fù)機構(gòu)內(nèi)自主選擇 康復(fù)訓(xùn)練類別，但全年享受總救助服務(wù)標準不超過單項康復(fù)訓(xùn)練 救助標準。
(三)輔助器具適配及服務(wù)。
經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估，確需適配基本輔助器具的殘疾兒童，按《山西省殘疾兒童康復(fù)救助輔助器具基本配置目錄》(見附件)規(guī)定配置基本輔助器具。其中，助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品實行政府招標采購，由定點康復(fù)機構(gòu)免費向聽力殘疾兒童提供適配或手術(shù)服務(wù)。適配服務(wù)救助標準為1200元/人。
(四)手術(shù)。
1.人工耳蝸植入手術(shù)及服務(wù):為經(jīng)評估符合國家《人工耳蝸植入工作指南》規(guī)定條件的0-14歲重度聽力殘疾兒童，免費提供電子人工耳蝸產(chǎn)品1 套，并免費實施術(shù)前篩查、植入手術(shù)及4次術(shù)后調(diào)機服務(wù)。上述服務(wù)救助標準為16000元/人。確因招標采購產(chǎn)品原因未通過項目篩查而自費實施人工耳蝸植入手術(shù)的重度聽力殘疾兒童，給予其30000元一次性救助。
2.肢體矯治手術(shù):為0-14 歲的先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥，腦癱導(dǎo)致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫 位，脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù)提供一次性救助。救助標準為12000 元/人，其中，10000 元用于矯治手術(shù)救助、2000元用于術(shù)后不少于1個月的康復(fù)訓(xùn)練救助。
(五)支持性康復(fù)服務(wù)。
由定點康復(fù)機構(gòu)為0-6歲殘疾兒童及其家庭提供康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)、參與康復(fù)決策過程、尋求解決家庭困境有效途徑等服務(wù)。每年服務(wù)時間不少于10個月，每月服務(wù)不少于2次，每次服務(wù)時間不少于2小時。已接受社區(qū)個案康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的殘疾兒童，不再享受支持性康復(fù)服務(wù)。救助標準為1000元/人/年。
四、康復(fù)救助流程
(一)申請。
由符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)組織提出救助申請。兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童，由兒童福利機構(gòu)向所屬設(shè)區(qū)市或縣級殘聯(lián)組 織提出救助申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、定點康復(fù)機構(gòu)、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。
(二)審核。
縣級殘聯(lián)對符合救助條件的救助對象予以批準，對不符合救 助條件的不予批準并向申請人說明理由。對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭和建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童、縣級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣級殘聯(lián)組織與民政、扶貧開發(fā)部門進行相關(guān)信息比 對后作出決定。市級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童，由市級 殘聯(lián)組織與市級民政部門進行相關(guān)信息比對后作出決定。
(三)救助。
經(jīng)審核符合救助條件的殘疾兒童，由其監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點康復(fù)機構(gòu)由縣級以上殘聯(lián)組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。公益一類、二類定點康復(fù)機構(gòu)要優(yōu)先救助經(jīng)民政、扶貧開發(fā)部門信息比對確定的救助對象。
定點康復(fù)機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議，建立服務(wù)檔案，制定服 務(wù)計劃，實施康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，定期進行評估，及時調(diào)整服務(wù)計劃;將救助對象服務(wù)信息錄入項目管理系統(tǒng);對監(jiān)護人進行培訓(xùn)。
殘疾兒童無故連續(xù)一個月不參加定點康復(fù)機構(gòu)訓(xùn)練的，視為自動放棄救助，定點康復(fù)機構(gòu)要及時向?qū)徟戎臍埪?lián)組織報告。
殘疾兒童基本輔助器具配置，由殘疾兒童監(jiān)護人按評估結(jié)果， 對照《山西省殘疾兒童康復(fù)救助輔助器具基本配置目錄》，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審批同意后自行購置。
(四)結(jié)算。
殘疾兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)、輔助器具適配、支持性康復(fù)等服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核后，由縣級財政部門與定點康復(fù)機構(gòu)在救助標準限額內(nèi)直接結(jié)算。市級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童接受康復(fù)救助的，經(jīng)市級殘聯(lián)審 核后由市級財政部門直接結(jié)算或報銷。
康復(fù)訓(xùn)練和支持性康復(fù)服務(wù)救助費用按救助對象在定點康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)內(nèi)實際接受康復(fù)訓(xùn)練和支持性服務(wù)救助月數(shù)進行核算， 費用按季度進行結(jié)算。
兒童殘疾篩查診斷、自費實施人工耳蝸植入手術(shù)的費用，由縣級殘聯(lián)組織審核后給予報銷。殘疾兒童監(jiān)護人按規(guī)定購置輔助器 具，由縣級殘聯(lián)組織審核后給予報銷，購買價格高于救助標準的， 按對應(yīng)救助標準給予報銷;購買價格低于救助標準的，按實際價格 給予報銷。報銷辦法由縣級殘聯(lián)組織與同級財政部門商定具體確定。
助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品由負責(zé)采購的單位與中標廠商直接結(jié)算。
五、資金保障與管理
(一)資金保障。
殘疾兒童康復(fù)救助屬于各級人民政府共同事權(quán)，所需經(jīng)費由各級財政共同負擔。省財政在中央補助基礎(chǔ)上對各地開展殘疾兒童康復(fù)救助工作給予支持。各市、縣人民政府要切實承擔起資金保障責(zé)任，在中央及省級財政補助的基礎(chǔ)上，全面按標準負擔殘疾兒童康復(fù)救助資金，將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入本級政府財政 預(yù)算，確?！皯?yīng)救盡救”。同時，可依據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等，提高各類康復(fù)服務(wù)項目救助標準，對接受康復(fù)救助的殘疾兒童家庭給予生活費、交通費和房租費等補貼。要健全多渠道籌資機制，發(fā)揮各級殘疾人福利基金會、紅十字會、慈善總 會等公益慈善組織的作用，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈，保障殘疾兒童康復(fù)救助資金需求。
(二)加強銜接。
1.已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助工程的康復(fù)服務(wù)項目，由基本醫(yī) 療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金按規(guī)定先行結(jié)算，個人自付部分在項目救助標準內(nèi)給予救助，超出部分由殘疾兒童家庭自行承擔。
2.對在特殊教育學(xué)校等定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練救助，且已享受特殊教育學(xué)校生均補貼政策的殘疾兒童，按對應(yīng)項目救助標準扣除國家按人頭補貼的資金后再進行結(jié)算。
3.已經(jīng)實施殘疾兒童康復(fù)救助制度的市、縣，救助范圍、救助內(nèi)容、救助標準小(少/低)于本制度規(guī)定的，要嚴格按照本制度執(zhí)行。救助對象范圍、救助內(nèi)容、救助標準大(多/高)于本制度規(guī)定 的，按本地原來的范圍、內(nèi)容和標準執(zhí)行。
4.接受康復(fù)救助的殘疾兒童不影響其按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼、孤兒生活保障和城鄉(xiāng)最低生活保障等政策。
六、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
殘疾兒童康復(fù)救助工作實行各級人民政府負責(zé)制。各市、縣人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政 府目標管理和績效考核的重要內(nèi)容。要建立健全由政府領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康、民政、教育、人力資源社會保障、財政、審 計、市場監(jiān)管、扶貧開發(fā)等部門參加的各級殘疾兒童康復(fù)救助工作聯(lián)席會議制度，及時研究解決工作中的重大問題。
殘聯(lián)組織要切實發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關(guān)部門做好宣 傳發(fā)動、兒童殘疾篩查診斷、定點康復(fù)機構(gòu)準入與退出監(jiān)管、救助對象評估審核工作，做好殘疾兒童基本輔助器具適配救助工作，負責(zé)組織殘疾兒童康復(fù)救助工作檢查、指導(dǎo)、評估、培訓(xùn)等工作，做好 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與匯總工作。
衛(wèi)生健康部門負責(zé)會同殘聯(lián)組織做好有醫(yī)療康復(fù)資質(zhì)的定點康復(fù)機構(gòu)的準入及日常監(jiān)管，配合做好0-6歲兒童殘疾篩查診斷工作，加強醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)專業(yè)人員康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。
教育部門負責(zé)會同殘聯(lián)組織做好有教育資質(zhì)的定點康復(fù)機構(gòu)的準入及日常監(jiān)管，創(chuàng)造條件支持特殊教育學(xué)校、殘疾兒童康復(fù)教 育機構(gòu)增設(shè)附屬幼兒園，開設(shè)學(xué)前教育，提供康復(fù)訓(xùn)練，完善隨班就讀保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園提供 保障。
民政部門負責(zé)會同殘聯(lián)組織做好兒童福利機構(gòu)、非營利組織等定點康復(fù)機構(gòu)的準入和日常監(jiān)管。做好兒童福利機構(gòu)內(nèi)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍殘疾兒童的康復(fù)救助申請工作。
人力資源社會保障部門負責(zé)對納入醫(yī)療保險范圍的定點康復(fù)機構(gòu)進行監(jiān)督管理，將符合醫(yī)保規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)項目納入城 鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，做好合規(guī)醫(yī)保費用結(jié)算工作。
財政部門負責(zé)資金統(tǒng)籌安排及與定點康復(fù)機構(gòu)的結(jié)算工作， 對康復(fù)資金使用進行檢查、監(jiān)督。
審計部門依法對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進行審計監(jiān)督。
市場監(jiān)管部門負責(zé)做好營利性康復(fù)機構(gòu)登記和信息公示共享，做好輔助器具產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管;負責(zé)定點康復(fù)機構(gòu)價格行為的監(jiān)督，督促定點康復(fù)機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度;加強綜合執(zhí)法工作，及時查處違法違規(guī)行為。
扶貧開發(fā)部門負責(zé)做好與殘聯(lián)組織對建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童救助申請相關(guān)信息比對工作。
(二)加強能力建設(shè)。
各市、縣人民政府要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基 本公共服務(wù)體系規(guī)劃。充分利用當?shù)鼐C合醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)、特殊教 育學(xué)校、殘疾人康復(fù)機構(gòu)和兒童福利機構(gòu)等資源開展殘疾兒童康復(fù)救助工作。各設(shè)區(qū)市和30萬人口以上的縣(市、區(qū))要至少確定1所公益一類或二類機構(gòu)作為當?shù)貧埣矁和祻?fù)救助定點康復(fù)機構(gòu)。
積極鼓勵和支持社會力量舉辦非營利性定點康復(fù)機構(gòu)，在機 構(gòu)準入、執(zhí)業(yè)、職稱評定、政府補貼、捐資激勵、土地劃撥、財稅扶持、規(guī)劃建設(shè)、專業(yè)技術(shù)和師資隊伍建設(shè)等方面給予扶持，與政府 舉辦的定點康復(fù)機構(gòu)執(zhí)行相同的政策。非營利性定點康復(fù)機構(gòu)要按照公開透明、誠實信用、控制費用、方便操作的原則，核算運營成 本，確定服務(wù)項目、服務(wù)價格和收費方式，并保持一定時期內(nèi)價格水平相對穩(wěn)定，同時要按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和康復(fù)費用明細清單 制度，通過多種方式向救助對象公示康復(fù)服務(wù)價格。營利性定點 康復(fù)機構(gòu)自行設(shè)定康復(fù)服務(wù)價格項目，實行市場調(diào)節(jié)，政府通過購買服務(wù)等方式給予支持。
加強康復(fù)人才培養(yǎng)，不斷提升康復(fù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。加強縣級殘聯(lián)組織建設(shè)，強化經(jīng)辦能力，設(shè)立專人負責(zé)殘疾兒童康復(fù)救助工作。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好殘疾兒童發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。
建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺，實現(xiàn)民政、教 育、衛(wèi)生健康、財政、扶貧開發(fā)等部門間信息共享。深化“放管服 效”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。
(三)加強綜合監(jiān)管。
各級人民政府要切實擔負起殘疾兒童康復(fù)救助工作的監(jiān)督管理責(zé)任，加大行政問責(zé)力度。對認真履職、工作落實到位、成效明顯的予以表揚和獎勵;對措施不落實、執(zhí)行不到位、處置不及時的， 限期進行整改;對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人依紀依法追究責(zé)任。
教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門和殘聯(lián)組織要按照各自職責(zé)，加強對定點康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。要建立定期檢查、 綜合評估機制，指導(dǎo)定點康復(fù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、 加強風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。同時，要建立覆蓋定點康復(fù)機構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，將嚴重違規(guī)的定點康復(fù)機構(gòu)舉辦者及其負責(zé)人和救助對象家庭納入“黑名單”。對違反救助政策、未能提供有效服務(wù)的定點康復(fù)機構(gòu)予以警告、限期 整改直至取消定點康復(fù)機構(gòu)資格。
各級人民政府及相關(guān)部門要全面公開救助對象認定、救助標準、救助申請審批程序等相關(guān)政策，定期向社會公開殘疾兒童康復(fù) 救助實施和資金籌集使用情況，自覺接受社會監(jiān)督。
財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。各 設(shè)區(qū)市要于每年3月底前組織或委托第三方機構(gòu)對上一年度殘疾兒童康復(fù)救助資金的績效進行評價，評價結(jié)果作為本年度安排預(yù) 算的重要依據(jù)。
(四)廣泛宣傳動員。
各市、縣人民政府及有關(guān)部門要加大殘疾預(yù)防和殘疾兒童康復(fù)救助政策的宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體和 公益短信、微信、微博、網(wǎng)絡(luò)等新媒體，開展形式多樣的殘疾兒童康 復(fù)救助政策解讀和宣傳教育，強化政府主導(dǎo)、全民關(guān)愛的責(zé)任意 識，積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容。建立健全輿情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對機制，理性引導(dǎo)社會輿論和家庭預(yù)期，及時回應(yīng)社會關(guān)切，宣傳報道先進事跡，營造關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作的良好社會氛圍。
殘疾兒童康復(fù)救助制度自2018年10月1日起全面實施。各市、縣人民政府要結(jié)合本地實際，制定實施細則，推進相關(guān)工作落實。